憩室病是肠内的黏膜往外凸出,造成一个一个小小的袋子,憩室形成的原因是肠壁的肌肉弱而让粘膜凸出。
一般憩室病,肠子会有许多憩室凸出,但有憩室并不一定会出问题。许多人在40岁后,肠内就会有憩室形成,但是没有疼痛或流血,一生中不出问题,本身根本不知道自己肠内有憩室病。
当憩室引起问题时,就称为憩室病。但若憩室存在却不造成任何问题时,则称为憩室炎。憩室病可表现为感染或是出血。
憩室炎是憩室发炎或受到细菌感染,导致腹部疼痛或发烧,腹部疼痛的部位就在憩室的地方,有时也会导致大便水样化或腹泻。在少数患者,憩室炎可以造成肠穿孔和脓肿,需要留医甚至手术治疗,也有时,憩室炎的穿孔延至膀胱,结果粪便与尿一起从尿道排出来。
有某些病例,反复的憩室炎造成肠道狭窄,使排便习惯改变,甚至导致肠梗阻。
这种并发症比较常发生于亚洲的患者,西方人则比较常发生憩室炎,憩室旁的血管破裂导致排便出血。流出来的血是深红色,与一般肛门疾病(如痔疮)的鲜红色的 血不一样,患者会多次去排便,但排出来的主要是血和血块,只有掺一点粪便。
据推论,饮食缺乏纤维会导致肠腔内高压,高压造成粘膜凸出而形成憩室病。但是一当憩室形成后,改换饮食习惯,吃高纤维食物是不可能让憩室消失。
许多人有肠内有憩室,但是没有发炎或流血,不需要治疗。
轻微的憩室炎,可以口服抗生素,而比较严重的憩室炎, 就可能需要住院,打点滴,注射抗生素, 戒食让肠胃休息。如果憩室炎而肠穿孔或严重脓肿,甚至可能需要手术把那段肠切除。
一般的憩室病出血,都会自然止血。如果流了较多血,可能需要留医,打点滴,输血。有些患者会断断续续的流血, 可以通过X光辅助下, 用药物把流血的血管堵住止血。 某些患者,因为大量出血或是屡次流血,则需要手术把那段肠切掉。
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